一徐氏正骨大事記
清道光二十二年(1842),沾化福壽長拳及正骨藝術(shù)第一代傳承人王毓美拜五臺山道士馮秀嶺為師。
1924年.沾化福壽長拳及正骨藝術(shù)第四代傳承人徐成林拜師趙鳳龍。翌年始"行醫(yī)鄉(xiāng)里,終生不懈",教授其子徐順三、徐澤三,成為家傳徐氏正骨第一人。
1969年,徐氏正骨第一代傳人徐成林創(chuàng)建東楊大隊(duì)骨科醫(yī)療所。
1986年,徐氏正骨第一代傳人徐成林逝世。其子徐順三、徐澤三繼承父業(yè),各自開辦診所。隨后,徐澤三創(chuàng)建"沾化徐澤三正骨醫(yī)院"。
2004年,徐澤三創(chuàng)建濱州市徐氏骨科研究所。
2010年2月,徐澤三編著醫(yī)學(xué)專著《護(hù)骨養(yǎng)生與中醫(yī)正骨》由科學(xué)技術(shù)獻(xiàn)出版社出版發(fā)行。
2013年5月,徐氏中醫(yī)正骨被列入濱州市第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目名錄。
2014年,沾化徐澤三正骨醫(yī)院被山東省商業(yè)廳評為"山東老字號"。
2014年,徐氏正骨藥劑"血竭三七接骨膏""川芎追風(fēng)活血膏"獲得國家發(fā)明專利。
2015年,徐澤三被確定為市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人;中醫(yī)正骨與中醫(yī)養(yǎng)生研發(fā)應(yīng)用中心主體大樓竣工。
2016年3月,徐氏中醫(yī)正骨晉級,列入山東省第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目名稱。
二徐氏正骨醫(yī)術(shù)的淵源與傳承
沾化東楊村徐氏正骨術(shù)是魯北地區(qū)中醫(yī)正骨療法的代表人之一,起源于清末道教武術(shù)福壽長拳。馮秀嶺是祖師,第一代傳承人是王毓美,第二代傳承人是王廷輝,第三代傳承人是王繼勝、王宗周、趙鳳龍(1883~1962年)。趙鳳龍是大高鎮(zhèn)越家糖坊人,道士,自幼酷愛武術(shù),師從王廷輝。趙鳳龍精通武術(shù),正骨技術(shù)高超,性情豪爽,樂于教人,從不保守,1924年徐成林慕名拜師。趙鳳龍將平生所學(xué)盡數(shù)傳授愛徒徐成林。
徐成林(1905~1986)終生從醫(yī),成為遐邇聞名的中醫(yī)正骨大師,從而開啟沾化徐氏中醫(yī)正骨歷史。其妻羅文英(1909~1985),在長期耳濡目染和潛心學(xué)習(xí)中系統(tǒng)掌握了徐氏正骨術(shù)的診病治療技藝,對推動徐氏正骨醫(yī)術(shù)的傳承與發(fā)展起到重要作用。1986年,徐成林先生病逝,《沾化縣志》為其立傳(見下文)。徐成林去世后,其子徐順三、徐澤三謹(jǐn)遵遺教,各自開辦診所或醫(yī)院,光大父業(yè)。沾化徐氏正骨醫(yī)術(shù)代代相傳,已歷三代,尊趙鳳龍為師祖,第一代傳承人為徐成林,第二代傳承人為徐順三、徐澤三,第三代傳承人徐長洲、徐長軍、徐長山。
徐長洲,自1991年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后遂父徐順三行醫(yī),1996年父親去世后獨(dú)立行醫(yī),自2007年擔(dān)任東楊村黨支部書記。
三徐澤三正骨醫(yī)院
徐澤三,在父親嚴(yán)格要求、悉心培育下,通過勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研,全面掌握并進(jìn)一步發(fā)展完善了徐氏中醫(yī)正骨的施治技法和遣方用藥,以其高超的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德,發(fā)揚(yáng)光大正骨事業(yè),成就一代正骨名醫(yī),連任沾化縣第四、五、六、七屆政協(xié)委員。
徐澤三,自20世紀(jì)80年代繼承父業(yè)行醫(yī),并創(chuàng)辦沾化徐澤三正骨醫(yī)院,2004年創(chuàng)建濱州市徐氏骨科研究所,并擔(dān)任醫(yī)院院長和研究所所長。其后,長子徐長軍、次子徐長山先后畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院,回正骨醫(yī)院繼承祖業(yè),并逐漸成長為優(yōu)秀的骨科大夫。徐長軍是沾化區(qū)第八屆政協(xié)委員。
沾化徐澤三正骨醫(yī)院自創(chuàng)立以來,在徐氏父子的悉心管理、科學(xué)經(jīng)營下,不斷發(fā)展壯大。至2015年,設(shè)有中西醫(yī)門診部、中醫(yī)正骨科、護(hù)理部、放射科、手術(shù)室、制藥廠等科室部門,配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械,有大專以上醫(yī)護(hù)人員45人,每年平均接診病人1萬余人次,實(shí)施手術(shù)1200余例,病人就診康復(fù)率為97%,是國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的"新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院"。2014年,沾化徐澤三正骨醫(yī)院被山東省商業(yè)廳被評為"山東老字號"。
徐澤三集三十多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),精心編著成醫(yī)學(xué)專著《護(hù)骨養(yǎng)生與中醫(yī)正骨》一書,2010年2月由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版。該書由中醫(yī)養(yǎng)生專家、全國公安系統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)聯(lián)合會會員肖慶斌作序,設(shè)護(hù)骨養(yǎng)生指南和中醫(yī)正骨療法二部分,共9章20萬字。專家認(rèn)為該書,一是傳統(tǒng)正骨知識性全面而豐富,是骨科醫(yī)務(wù)人員的必備之書,對提高醫(yī)術(shù)水平具有教科書的功用,對廣大民眾則可發(fā)揮弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、普及基本知識的重大作用;二是實(shí)用性廣泛,現(xiàn)實(shí)社會人人講養(yǎng)生,書中豐富的護(hù)骨養(yǎng)生知識,對加速培養(yǎng)讀書護(hù)骨養(yǎng)生意識,提高大眾的護(hù)骨養(yǎng)生能力和健康水平,必將發(fā)揮重大作用,因而對服務(wù)社會、服務(wù)大眾,具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。
2014年,為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,進(jìn)一步傳承推廣徐氏正骨醫(yī)術(shù),更好地發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)救死扶傷、服務(wù)民眾的功能,徐澤三聯(lián)合多處知名醫(yī)學(xué)院校和國家科研機(jī)構(gòu),在沾化西區(qū)創(chuàng)建中醫(yī)正骨和中醫(yī)養(yǎng)生研發(fā)應(yīng)用中心,占地100多畝主體大樓于2015年落成。
三徐澤三正骨醫(yī)院
徐氏中醫(yī)正骨術(shù)在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成了一套獨(dú)特的理論體系和完整的治療原則及方法。
診斷,根據(jù)臨床癥狀,對骨傷病人及時(shí)作出診斷。通過望、觸、聞、切等診法,診斷骨折移位情況或整復(fù)結(jié)果,知其病情部位及輕重,因傷勢不同而采取不同正骨方法。望診就是用眼觀察,一看腫勢,二看畸型,三看疼痛狀況。觸診就是用手仔細(xì)觸摸傷處,先輕后重,由淺及深,從遠(yuǎn)到近,兩頭相對,了解骨傷的部位和程序。觸診全靠實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn),正骨高手達(dá)到"手摸心會"的境界,凡是骨傷,用手一摸,就能知道骨傷情況。聞診,在觸診的同時(shí)進(jìn)行,即在觸診的同時(shí)聽骨頭的摩擦聲。切診,通過把脈,了解病人正邪交爭的狀態(tài)及瘀血程度。經(jīng)過望、觸、聞、切,全面了解病人的狀況后,便能"知其體相,識其部位,一旦臨證,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出"。
正骨手法徒手整復(fù)法,"相其形,順其勢,伸其短,糾其偏"。以祖?zhèn)髡切姆榛A(chǔ),通過輕、柔、穩(wěn)、準(zhǔn)的手法,運(yùn)用拉、伸、屈、旋、提等牽引動作,為病人瞬間復(fù)位。復(fù)位的原則是"欲合先離,離而復(fù)合"。接骨時(shí),動作必須熟練靈活,剛?cè)嵯酀?jì),以巧力隨癥施治,方能使斷骨部位扣合嚴(yán),接得穩(wěn)。正如接骨更訣所言:"相其形勢,徐徐接之,使斷者復(fù)續(xù),陷者復(fù)起,碎者復(fù)完,突者復(fù)平"。
對于關(guān)節(jié)脫位和骨折移位,主要應(yīng)用牽引拔伸、屈伸折頂、旋轉(zhuǎn)回旋、端提捺正、交錯(cuò)捏合、夾擠分骨、抖顫扣擠、搖擺觸碰、夾縛緊靠等正骨方法。
(1)牽引拔伸。整復(fù)骨折和脫位的基本手法之一,主要功用是矯正患肢的短縮移位,恢復(fù)肢體長度。順骨干縱軸進(jìn)行牽拉,將因骨折或關(guān)節(jié)脫位而處于異位狀態(tài)的骨骼回復(fù)原位,并為下一步捺正,端提等手法創(chuàng)造條件,且在捺正、端提時(shí)仍須維持一定的拔伸牽引力,直到固定妥善后方可松開。四肢骨折或關(guān)節(jié)脫位常先用此法離拽分骨。按照"欲合先離,離而復(fù)合"的原則,對雙骨或多骨并列處骨折在牽引狀態(tài)下,先進(jìn)行分骨,再作整復(fù),以保持正常間距。開始牽引時(shí),肢體先保持在原來位置。沿肢體縱軸,由遠(yuǎn)近骨段作對抗?fàn)恳缓笤侔凑照遣襟E改變肢體方向,持續(xù)牽引。
(2)屈伸折頂(成角折頂)。主要用于關(guān)節(jié)附近部位的骨折,在牽引下利用關(guān)節(jié)的屈伸活動矯正骨折的移位及成畸形。常用于矯正在肌肉豐富處的橫斷,或鋸齒形骨折、重疊移位較多、單用拔伸牽引不能達(dá)到完全橋正重疊移位等狀況。此法可調(diào)理骨折周圍的軟組織,使扭轉(zhuǎn)曲迭的肌肉、肌腱,隨著骨折復(fù)位而舒展通達(dá)。同時(shí)應(yīng)用旋轉(zhuǎn)、屈伸、外展、內(nèi)收等方法,目的是矯正骨折段因已失去連續(xù),故可移動。在牽引下將骨折的遠(yuǎn)段或旋轉(zhuǎn)或屈伸,使其與近側(cè)骨折段方向一致。即用遠(yuǎn)端對近端,將骨折的遠(yuǎn)近兩端恢復(fù)到正常軸線上,成角畸形才能矯正,重疊移位也易于克服。
(3)旋轉(zhuǎn)回旋。轉(zhuǎn)動肢體,用以矯正骨折兩端旋轉(zhuǎn)畸形,即采用與旋轉(zhuǎn)力"反其道而行之"的手法達(dá)到整復(fù)之目的,適用于四肢長管骨折而旋轉(zhuǎn)畸形者。
(4)端提捺正(又稱為端提擠按或提按端擠)。矯正骨折成角畸形及大骨陷之骨端,使其恢復(fù)原位。多用于有側(cè)方移位的骨折(側(cè)方移位可分為前后側(cè)移位和內(nèi)側(cè)移位)。重疊、旋轉(zhuǎn)及成角移位矯正后,側(cè)方移位就成為骨折的側(cè)移位以提按為主,內(nèi)外側(cè)移位用端按手法。
(5)交借捏合。用拇指及其余各指配合捏造定骨折兩斷,按其遠(yuǎn)段移位的方向,相對交錯(cuò)用力捏合。用手指對合用力鉗夾。適用于骨折后骨片游離或骨骺分離,以及關(guān)節(jié)脫位之整復(fù)。按照骨折畸形情況,分為抵接法和折接法兩種。抵接法,是用雙手分別握持骨折處的兩端,兩手拇指抵于骨折成角畸形的頂端,利用0 加壓的原理,拇指與其余四指同時(shí)用力而方向相反,使成角畸形得以糾正。本法適用于輕度成角畸形的骨折整復(fù),如前臂單純骨折等。折接法(或稱"反折法"),是用雙手握持骨折處兩端,用力加大斷端成角,使同一側(cè)面的骨皮質(zhì)緊密相靠,以夾角頂點(diǎn)作為抵頂支點(diǎn),徐徐而穩(wěn)妥地折回,使斷端對合整復(fù)。本法可用于四肢長骨骨折側(cè)方移位微有重疊,或成角畸形而分離者,一般情況下較為少用。
(6)夾擠分骨。利用兩并列骨之間隙,借助于指力與物體加壓,以保持骨間隙組織持續(xù)張力。對于并列骨的骨折以及多段骨折都是必不可少的手法之一。用于矯正兩骨并列部位的骨折,如尺橈骨雙骨折、脛腓骨、掌骨與指(或跖趾)骨骨折與脫位等,以及四肢長管骨折的側(cè)方移位而無重疊者,亦可用于髕骨骨折移位的整復(fù)。通過擠壓而使移位對合。有擠壓與縱向擠壓兩種。正骨復(fù)位時(shí),可用兩手拇指及食、中、環(huán)三指,由骨折部的掌背側(cè)對向擠捏或夾擠兩骨間隙,使骨間膜緊張,靠攏的骨折斷端便分開,遠(yuǎn)近骨折段相對穩(wěn),并列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復(fù)位。
(7)抖顫扣擠。在骨折已經(jīng)基本復(fù)位,再用雙手緊緊捏定骨折部位,作輕微的快速顫抖,以進(jìn)一步矯正殘存的移位及成角畸形;在夾板固定后,再用掌根在肢端沿骨干縱軸方向輕輕扣擊,使骨折斷端吻合更加緊密。
(8)搖擺觸碰。用于橫斷、鋸齒性骨折。經(jīng)過上述幾種手法,一般骨折即可基本復(fù)位,但橫斷或鋸齒形骨折的斷端間可能仍有裂隙,此時(shí)可用搖擺手法、觸碰手法,務(wù)使骨折部緊密嵌頓。
(9)夾縛緊靠。小夾板固定,適用于糾正骨折的殘余移位畸形,既是正骨手法的補(bǔ)充,又有固定的作用。在具體應(yīng)用中靠法不是一個(gè)單一的手法,而是各種手法的綜合應(yīng)用。
推拿復(fù)位手法推拿復(fù)位側(cè)重于軟組織扭挫傷及骨關(guān)節(jié)錯(cuò)縫治療。常用手法分為推拿 手法和正骨復(fù)位手法兩類。
(1)推拿 手法。軟組織扭挫傷治療,一般采用推拿 手法,包括捏、彈、按、壓、揉、點(diǎn)、推、疏、搖、牽、搬、盤等,有拇指推揉、掌根推揉、虎口推揉、指按、肘壓、提捏、彈撥、屈伸牽引、扳、抬腿、足背屈等方式。這類手法是其它各類手法的基礎(chǔ)手法,具體應(yīng)用于各類手法的臨床操作中。理肢順筋手法包括分筋(深壓痛點(diǎn)或筋結(jié)之上,橫向按揉,移上時(shí)不用力,移下時(shí)用力)、理筋(順筋緩緩按壓移動)、彈筋(提彈筋脈)、撥絡(luò)(左右拔動)、滾搖(旋轉(zhuǎn)運(yùn)動)、升降(屈伸運(yùn)動)、鎮(zhèn)定(在行使其它手法后,將傷部固定于某種有利于其功能恢復(fù)的姿態(tài),停待片刻)等。在骨折整復(fù)后,用拇指及食指沿骨干上下輕輕推理,調(diào)理骨折周圍的軟組織,使扭轉(zhuǎn)曲折的肌肉、肌腱,隨著骨折復(fù)位而舒展、通達(dá),尤其對關(guān)節(jié)附近的骨折更為重要。操作時(shí)手法要輕柔,按照肌肉、肌腱的走行方向由上而下順骨捋筋。此法也適用于全身各部位的軟組織急慢性操作所引起的肌肉痙攣疼痛、絞結(jié)僵化,或粘連硬縮所造成的關(guān)節(jié)功能障礙,有升降氣血、舒展筋脈、鎮(zhèn)定止痛之功效。
(2)正骨復(fù)位手法。有頸椎搖轉(zhuǎn)法、提腿壓腰法、撳壓法、踩踏法等。這類手法主要適用于頸腰部損傷。如腰椎間盤突出癥、小關(guān)節(jié)紊亂癥、滑膜嵌頓、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎、頸椎半脫位、恥骨聯(lián)合分離等疾病,以手法拿捏復(fù)位,從而使肌肉松馳、痙攣緩解、纖維環(huán)修復(fù)。通過整復(fù)、固定、 、外敷膏藥、夾板固定等多個(gè)步驟,使患者骨臼、筋等回復(fù)原位,減輕病痛,再通過功能鍛煉,逐步治愈。
遣方藥劑,以外用膏藥為主,治療骨傷骨病。嚴(yán)格遵循祖?zhèn)鞣剿,采取不同部位、不同癥狀外敷不同中藥的治療方法,明顯減輕病痛,縮短治療固期,臨床療效顯著。徐氏骨科自制方藥有多種藥劑,其中"血竭三七接骨膏"和"川芎追風(fēng)活血膏"均于2014年獲得國家發(fā)明專利。
五徐氏正骨醫(yī)術(shù)的主要特征
徐氏正骨在一百余年的傳承與發(fā)展歷程中,通過幾代傳承人對中醫(yī)骨傷理論的不懈探索和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,形成一整套系統(tǒng)理論體系和診治方法,其整體辯證施治、筋骨并重、內(nèi)外兼治的治療原則,和獨(dú)特的治傷技法與特效藥劑相結(jié)合的治療手段,具有鮮明的"徐氏正骨"特色。
辯證診斷醫(yī)者須"雖在肉內(nèi),以手捫之,自悉其情"。在骨折整復(fù)前后根據(jù)臨床癥狀,對骨傷病人及時(shí)作出診斷。在患處仔細(xì)觸摸,先輕后重,由淺及深,從遠(yuǎn)到近,兩頭相對,通過望、觸、聞、切等診法診斷骨折移位情況或整復(fù)結(jié)果,知其病情部位及輕重,因傷勢不同而采取不同正骨方法。
正骨技法以牽引拔伸、旋轉(zhuǎn)回旋、端提捺正、交錯(cuò)捏合、夾擠分骨、屈伸折頂、抖顫扣擠、搖擺觸撞、夾縛緊靠為主,多種多樣。拔伸捺正、提按端擠,講求技巧,"機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出","欲合先離,離而復(fù)合,陷者復(fù)起,突者平復(fù)"。在臨床應(yīng)用中,重視輕重結(jié)合,以輕為主;動作簡潔,以巧代力;剛?cè)嵯酀?jì),以柔克剛;整體觀念,全面端詳。做到因人而異,辯證施治,輕巧靈活,動作正確,重點(diǎn)突出,遠(yuǎn)近兼施,由輕到重,由近及遠(yuǎn),由表及里,深透沉實(shí),發(fā)收迅妥,力度適當(dāng)。
藥物治療特效藥劑具有消腫止痛、保護(hù)皮膚、增強(qiáng)固定等重要作用,對骨折已臨床愈合,而關(guān)節(jié)活動受限、肌肉僵硬、肌腱粘連者有顯著療效。在運(yùn)用外敷膏藥治療骨傷時(shí),對癥下藥,針對不同部位、不同癥狀、不同治療階段,分別采取不同劑型的膏藥。比如:對不易愈合的股骨頸、腕舟骨、踝距骨等傷痛患者,均以專用驗(yàn)方,促進(jìn)局部的血液循環(huán),增強(qiáng)血氧供應(yīng),能在短期內(nèi)取得治愈效果;對各種手術(shù)后造成的骨折遲延愈合患者者,采用外敷膏藥,內(nèi)服秘方藥劑,加快骨折合愈合;對各種骨感染(骨髓炎),運(yùn)用中醫(yī)藥辯證施治,完全采用中藥驗(yàn)方秘方進(jìn)行治療,清理托毒,生肌收口,效果良好。
器具固定采用動靜結(jié)合,內(nèi)外兼治的方法,強(qiáng)調(diào)手法治療與自我鍛煉相結(jié)合,夾板固定與功能鍛煉相結(jié)合。要求病人遵照醫(yī)囑有針對性地配合身體功能鍛煉,進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、加速康復(fù)、鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。對骨折合并脫位者進(jìn)行聯(lián)合外固定,夾板、繃帶、壓墊等器具必須";因形制具",確保骨折、脫位整復(fù)合的有效固定和功能盡快康復(fù)。
六徐氏正骨醫(yī)術(shù)的重要價(jià)值
歷史傳承價(jià)值徐氏正骨醫(yī)術(shù)是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,文化底蘊(yùn)深厚,歷經(jīng)百余年的傳承與發(fā)展,形成了一套獨(dú)特的理論體系和完整配套的醫(yī)療方案和技術(shù)技法,并積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中醫(yī)骨傷學(xué)的豐碩成果,對推動和促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)正骨醫(yī)術(shù)的發(fā)展有著十分重要的歷史傳承價(jià)值。